Трихоцефалез — гельминтоз, характеризующийся нарушениями функции желудочно-кишечного тракта, нервной системы и изменениями со стороны крови. Возбудитель впервые был описан в 1761 году итальянским врачом Дж. Морганьи. Заболевание распространено повсеместно, особенно часто встречается во влажных зонах умеренного, субтропического и тропического поясов. Болеют трихофацелезом только люди.
Причины появления трихоцефалеза
Возбудителем трихоцефалеза является власоглав человеческий — Trichocephalus trichiurus, который относится к нематодам (круглым червям).
Цикл развития власоглава довольно простой. Оплодотворенная самка откладывает ежесуточно 1–3,5 тыс. незрелых яиц в просвет кишечника человека, откуда они вместе с испражнениями попадают во внешнюю среду. При оптимальных условиях (температуре 25–30°С, высокой влажности, доступе кислорода) яйцо созревает за 25–30 дней. При попадании созревших яиц в организм нового хозяина (человека) в кишечнике оболочка яйца разрушается, из него выходит личинка, которая с помощью стилета проникает в слизистую, где развивается в течение 3–10 дней, после чего выходит в просвет кишечника, спускается в слепую кишку и через 1–1,5 месяца достигает половозрелого состояния.
Продолжительность жизни власоглава составляет до 5 лет, а иногда и более.
Единственным источником инвазии при трихоцефалезе является больной человек. Выделение яиц начинается через 1–1,5 месяца после заражения и продолжается в течение всего времени пребывания паразитов в организме. Трихофацелез передается за счет фекально-орального механизма.
Главными факторами передачи возбудителя являются овощи, ягоды, столовая зелень, употребляемые человеком без термической обработки и тщательного мытья. Заражение может произойти и через загрязненные почвой руки.
Яйца возбудителя не очень устойчивы в окружающей среде: температуру 0°С они могут переносить не более 20 дней, при температуре –2…–3°С погибают в течение 9 дней. Яйца власоглава весьма чувствительны к высыханию и к действию крепких спиртов, хлороформа, эфира, концентрированных кислот. Выживаемость яиц власоглавов во внешней среде колеблется от 9–13 до 14–21 месяца при благоприятных условиях.
Восприимчивость человека к трихоцефалезу достаточно высокая. Перенесенное заболевание оставляет после себя слабый иммунитет, поэтому наблюдаются повторные случаи заражения.
В группе риска находятся:
- дети, поскольку они не уделяют достаточно внимания личной гигиене;
- люди, чья работа связана с городской канализацией;
- садовники, огородники и дачники.
Всплеск заболеваемости регистрируется с конца весны до начала осени.
Симптомы трихоцефалеза
Клиническая картина заболевания зависит от интенсивности инвазии, иммунного статуса организма и наличия тех или иных сопутствующих заболеваний. Первые клинические признаки могут появиться через 1-1,5 мес. после заражения.
При низкой интенсивности инвазии (небольшом количестве паразитов в организме человека) трихоцефалез протекает без симптомов. При умеренной и интенсивной инвазии появляются следующие симптомы:
- снижение аппетита, тошнота, рвота, потеря веса, приступообразная боль в правой подвздошной области, запоры (реже – диарея), кровь в стуле, вздутие живота;
- головная боль, головокружение, раздражительность, судорожные припадки, менингеальные симптомы, у детей может наблюдаться отставание в умственном и физическом развитии;
- иногда отмечается повышение температуры до 38ºС;
- по мере развития болезни появляются одышка при обычной физической нагрузке, бледность кожи, учащенное сердцебиение, тахикардия, гипотензия.
При длительном паразитировании власоглава возникают признаки гиповитаминоза: сухость слизистых оболочек, ломкость ногтей, волос.
Дети болеют трихофацелезом тяжелее – у них чаще отмечают поражения центральной нервной системы, в результате они отстают в физическом и умственном развитии, становятся рассеянными, плохо запоминают новую информацию, у них нарушается сон. Дети младшего возраста теряют вес, чаще болеют инфекциями дыхательных путей. Поствакцинальный иммунитет у детей с трихоцефалезом формируется слабо.
Диагностика трихоцефалеза
Диагностика начинается с осмотра больного, сбора анамнеза и взятия анализов:
- анализ кала на наличие яиц паразитов;
- микробиологическое исследование мазков;
- колоноскопия;
- Ректороманоскопия
- клинический анализ крови;
Профилактика трихоцефалеза
Профилактические мероприятия основаны на соблюдении гигиенических норм: мытье рук после туалета и перед едой, тщательном мытье фруктов, овощей, ягод, собранных даже у себя на огороде и в саду.